2022/12/20
小寶是個一歲大的小男生，出生後健康尚可，未曾有過明顯的高燒疾病，預防注射及常規健康檢查都按照固定的時間就診。最近三日卻發高燒，胃口不好、吃不下什麼東西，因此活動力稍差。前兩天，已經分別給兩位醫師瞧過，認為可能是感冒，開了一些退燒以及開胃的藥。此外，在醫師叮嚀下，若仍然高燒不退、或有新的不舒服症狀，如嘔吐、呼吸困難、抽筋等，應迅速就醫。而在今日，寶寶身體的軀幹上、頸部、甚至額頭都看到有一些細細顆粒狀的疹子，小寶的發燒似 乎有些下降，事實上，這就是嬰兒的玫瑰疹。
什麼是玫瑰疹（嬰兒玫塊疹）
玫瑰疹是一種病毒感染，主要為皰疹病毒第 6 型及第 7 型最常見。這是一種良性的疾病，很少有併發症或後遺症，發生的年齡雖然以六個月到一歲半最常見，但是小至兩、三個月，大至 兩、三歲的小朋友也都仍有可能會得到玫瑰疹。玫瑰疹是常見的一種幼兒良性感染疾病，會出現發高燒，溫度可高至攝氏 39 至 40 度，通常持續 3 或 4 天。當高燒的時候，除了兩個小臉頰會燒得紅紅的以外，小寶寶的胃口、活動力也都還好，也可能有輕微的咳嗽、流鼻涕之類的上呼吸道感染症狀，檢查起來沒有明顯的特徵，這種病最大的特性就是當出現玫瑰紅似的細小斑丘疹 時，往往也就是發燒漸退時，是快到尾聲的預告。這是最常見的嬰兒出疹疾病，多半發生在兩歲以下，標準的症狀是六個月到一歲半大的小寶寶，男孩女孩均可發生，並無特別的差異。整年都可發生，但在春秋兩季較為明顯增多。
有那些症狀?
最常見的是發燒三天，小嬰兒可能因發燒不舒服而顯得煩燥不安，哭閙聲使 得父母及家中長輩十分牽掛焦慮，因此急急忙忙就醫，大多數嬰兒在發燒情形下 並無痛苦的特徵，發燒極少超過 5 天，檢查時，除了喉嚨紅腫以外，頸部的淋巴 腺或許有一些腫大的現象以外，有的小寶寶也 可以發生瀉肚子情形，但小寶寶的 活動力尚可。但感染到玫瑰疹時最常發生的困擾即為小寶寶因為高燒所引起的抽筋，熱性痙攣是幼兒因發燒合併神經症狀，多發生在 6 個月至 5 歲的幼兒，如同嬰兒玫瑰疹好發作的年齡，這一個年齡的小朋友因為腦細胞的發育還不完全，高燒的時候，容易引起腦細胞之間亂放電的現象，父母們常會為此嚇得不知所措。燒退以後，由身體到頸部出現許多細細的的小紅疹，所幸疹子的特徵為不會癢，小寶寶不會因為癢而鬧情緒。玫瑰紅似的細小斑丘疹，開始起於軀體，疹子向臉部、四肢延伸，此時小寶寶並不會有任何不適的現象。大約一到三天內疹子會自動消失，身體上不會像得麻疹一樣有任何色素沉著或脫屑現象。
文／馬偕兒童醫院 兒童感染科主任 紀鑫醫師
https://www.mmh.org.tw/child/know_health_view.php?docid=102