美國有一次調查有三歲以下孩童的家庭，發現有16%的家長從來沒有唸故事書給孩子聽，另外23%則一週只讀不到兩次。您可能會問，「三歲以下？他們連字都不會認呢！何必浪費時間呢？」如果您這樣認為，就大錯特錯了。
您今天讀故事書給孩子聽了嗎？
美國有一次調查有三歲以下孩童的家庭，發現有16%的家長從來沒有唸故事書給孩子聽，另外23%則一週只讀不到兩次。您可能會問，「三歲以下？他們連字都不會認呢！何必浪費時間呢？」如果您這樣認為，就大錯特錯了。
有一項長達二十年的研究證明，學齡前的的親子共讀，可以讓孩子進入小學時更加順利，並且影響日後的閱讀能力，口語表達能力可以比其他孩子高兩倍，讀得越多，效果越顯著。而這兩項能力，是學習最重要的基本功夫。
這麼長期的研究觀察，開始於1989年發起於美國波士頓的一個兒科診所。就像台灣現在的景況，因為疫苗打的很好，公共衛生做的很好，所以大部分的小朋友其實都沒什麼嚴重的疾病。這位醫師並不以此為自滿，他覺得小兒科醫師應該負責照顧孩子的「身心」健康，身體顧好了，還有心靈的健康需要努力。他聯合了一群熱心的醫師和教育學者，開始在健兒門診提醒媽媽親子共讀，甚至贈書給貧窮的家庭。
雖然親子共讀的觀念常常被提及，但是會得到資訊的家庭，多數還是高教育水準的家長。這個運動特別之處，是由醫師主動出擊，因為每個孩子都會來打疫苗，趁這個機會，將親子共讀的資訊，提供給資源比較貧乏的家庭，讓他們的孩子得到更好的幫助。因此醫師稱這個活動為Reach Out and Read (ROR)，意思是主動伸出醫師的手，而不是由家長主動詢問。
這項運動得到了熱烈的回應，二十年下來，全美國共有四千多家診所參與，他們每一年給出570萬本童書，幫助350萬名以上的兒童。更重要的是，藉由這項活動的追蹤，證實親子共讀的確可以給孩子未來極大的幫助，絕不是憑空論述而已。
一開始這些家長對於親子共讀有一些疑慮，第一：住家附近沒有書店（尤其是鄉下地方），第二：不知道怎麼讀（以前小時候也沒人讀給他聽，或者是家長本身識字不多，教育程度不高），第三：兒童繪本太貴了，第四：雖然嘗試過親子共讀，可是小朋友聽一聽就跑掉了，搞的很不愉快。
基於以上四個疑慮，ROR運動給醫師三個方式來幫助家長：第一：由醫師主動告知家長親子共讀的重要性（正如我第一段所述），第二：送給六個月至五歲的「健兒」一本好的圖畫書，第三：請志工在診所外面示範讀書給孩子聽，讓家長知道訣竅所在。
事實上，家長不用學習太多，只要有一本書在家就夠了。就算每天讀同一本書，就算家長認不得半個字，都可以藉由書中的圖畫和口語，給孩子足夠的語言刺激。要知道，我們日常生活中使用的辭彙是很簡單的，因為我們的生活週遭也許相對很單純；但是繪本裡的文字，有時候是平常不會使用的，因此可以給孩子更多樣化，更豐富的語言經驗。
為什麼六個月就開始親子共讀？根據研究顯示，越早開始唸書給寶寶聽，語言發展越好，這個影響可以持續到小學的年齡。至於較大的小孩，可以以「我問你答」的方式進行故事，甚至請孩子反過來講故事給家長聽。不同年齡的孩子，對於共讀有不同的發展階段，我列於下表讓家長們參考。
雖然您的孩子一開始可能對親子共讀興趣缺缺，但是不要氣餒，也不要給孩子壓力。每天睡前，或者孩子玩累的時候，問他要不要唸故事書，或者拿兩本書在面前晃晃，由他挑選自己喜歡的書，就算老是挑同一本也好。久而久之，親子共讀會變成你們之間最快樂的時光，孩子在語言上的進步，也會令您驚喜萬分！
文章來源：親子天下 2021/07/12 文：黃瑽寧 https://www.parenting.com.tw/article/5064113
孩子吃飯慢、挑食，甚至不喜歡咬硬的食物，爸媽要注意，孩子可能是「口腔有問題」。醫生表示，口腔動作與口腔感覺息息相關，當孩子口腔過度敏感時，會影響到飲食行為上，像是不吃、挑食，或是不喜歡刷牙、擦嘴巴，建議爸媽可以透過這些練習來改善。
孩子常常挑食或不喜歡吃硬的東西嗎？一頓飯常常吃很久嗎？復健科醫師分享該如何看到這些問題，並提供父母具體的協助方式。
嬰幼兒的吞嚥發展
0-3個月：嬰兒從出生到3個月大時，吸吮、吞嚥和呼吸的協調功能逐漸發展，這個時期以吸吮母奶或牛奶為主要營養。
4~6個月：這個年齡可以開始用湯匙餵食一些比較濃稠的流質食物。
6~8個月：此時舌頭的動作更加完善，可以開始進食果泥或馬鈴薯泥。
8個月~1歲：孩子開始有「咬」的動作，因此可以開始進食肉泥或是小點心。
1歲~1.5歲：能咀嚼食物而且有辦法緊閉嘴巴，基本上可以和大人一起同桌進食了，但食物仍須剁碎。
什麼是「口腔敏感」及「口腔控制」？
1.口腔感覺敏感
口腔感覺敏感的孩子，對於不同質地、味覺、嗅覺以及溫度的食物，有過度敏感，或是過度不敏感的問題。由於口腔的動作控制，需要有良好的口腔感覺回饋，所以當孩子的口腔敏感度出現問題時，通常就會表現在飲食的行為上。
例如：口腔感覺過於敏感的孩童，可能只願意吃某一種類的食物，甚至產生「口腔防禦」的問題，而拒食或不願意刷牙、不喜歡用毛巾擦嘴巴。相反的，口腔感覺過於不敏感的孩童，可能很喜歡把各種東西放進嘴巴裡面，或是喜歡吃味道強烈的食物，也有可能因為缺乏感覺回饋容易造成嗆咳。
2.口腔動作控制
由於口腔動作控制，與口腔感覺息息相關，當孩子口腔敏感度出現問題時，通常會表現出顏面、嘴、頰、唇、舌、牙齒以及上下顎動作協調及控制不佳，造成孩子可能會有的症狀包括：常常流口水、咀嚼要花很長時間、甚至容易嗆咳。
3.相關的疾病
與「口腔敏感度異常」相關：有些自閉症或發展遲緩的孩童，身體各個部位對於「感覺接收」或「感覺處理」和一般孩童不一樣，這樣的感覺異常不一定侷限在口腔，身體其他部位也常有感覺調節異常。因此會建議到醫療院所尋求更完整的發展評估，及完整的治療方式。
與「口腔動作控制障礙」相關：要先排除顏面、口腔及咽喉相關構造的問題，或是腦部、神經肌肉疾患，導致顏面、口腔、咽喉吞嚥障礙。
如果不是上述疾病，孩童的問題可能來自於，口腔感覺敏感度和一般孩童不一樣，導致進食時缺乏良好的感覺訊號輸入及代償，影響動作控制。或是過往口腔活動經驗不多，像是使用奶嘴太久、很少吃硬的東西缺乏咀嚼的經驗，或是食物種類吃得較單一缺乏處理複雜食物的經驗……等。
此外，目前研究發現，「口腔敏感度」及「口腔動作控制」有障礙的孩子，不僅會影響飲食的功能，也可能會與孩子說話時的「構音清晰度」相關，影響到兒童的溝通效能。
如何訓練孩子的口腔能力
有時候孩子拒絕吃東西，或是進食時間拖得很長，並不一定是因為口腔的感覺或是運動功能出了問題，而是有其他需求。例如：在吃東西的時候想要一邊探索環境，試圖尋求大人的注意力，外在的感覺刺激讓他分心，或是孩子有情緒的障礙不願意進食。
想讓孩子做口腔感覺及動作控制的練習，可以從「飲食」和「說話」開始，這是生活中最自然而然的口腔訓練，方法如下：
咬、吹與舌頭的動作練習：
可以從臉部表情的運動、張嘴／閉嘴的練習開始，或是透過吹泡泡遊戲、用牙齒咬食物等動作，增加臉部肌肉的刺激。此外，舔棒棒糖，也能增加舌頭前後，上下及側邊轉動的活動。這些都是生活中可以做的口腔練習。在做這些口腔動作練習時，可以讓孩子一邊做動作、一邊看著鏡子，增加視覺反饋。
飲食上的改變刺激：
對於口腔感覺敏感的孩童，可以試著改變及增加食物的質地、味覺、嗅覺以及溫度。例如：以食物質地而言，液體的食物是最不容易引起口腔觸覺警覺度的，因此在增加食物的種類時，可以從液體、果泥或菜泥、剁碎食物、硬質食物，逐漸進展到混合各種食物，正向增加口腔對於食物的觸覺警覺性，誘發感覺-動作的反應弧。
如果爸媽對孩子的「口腔感覺」或是「口腔動作」功能有任何疑慮的話，建議可以到各大醫療院所的復健科就診，接受專業醫師的評估，可以給孩子更好的建議與處置喔！
文章來源：親子天下 2021/07/19 文：臺大醫院復健部林家瑋醫師https://www.parenting.com.tw/article/5090313
孩子的情緒管理，是許多父母都會遇到的教養難題，家長們都希望自己的孩子能有好脾氣、能理性的溝通，但現實生活中孩子們耍脾氣、任性或難伺候等情形卻屢次發生。
「孩子在小的時候，語言表達能力不成熟，有些情緒的發洩讓父母不懂孩子的需求是什麼，也不清楚該如何回應。」單中興如此說道。若是當下父母自己的情緒反應也不好，很容易讓整個家庭氛圍都陷入一團糟，也讓父母們有著愛孩子的情，卻埋有無法理解孩子的心。
從理解孩子的情緒做起
當孩子的情緒一鬧起來，很難用言語去形容內心的煩躁感，並非父母不願意管理自己的情緒，而是父母的情緒時常受到孩子的影響。
單中興表示，父母若對情緒教育不理解，在做法與行為上很容易存在謬誤，以致錯失了許多教育孩子的良好機會。情緒教育對孩子未來的影響層面甚廣，若能先理解孩子情緒不佳的原因，才能對症下藥，提升孩子情緒管理能力。
孩子的10大情緒問題
孩子因年紀尚小，對於自身情緒的覺察力與表達能力尚未成熟，會以外在行為表現來表達情緒，以下為家長煩惱孩子的10大情緒問題：
1. 動不動就愛哭
2. 耍脾氣愛生氣
3. 情緒起伏很大
4. 難搞不好伺候
5. 玻璃心易受挫
6. 不懂看人臉色
7. 不善於交朋友
8. 容易負面思考
9. 任性自負驕傲
10. 問事情不說話
情緒教育，爸媽心態上的誤區
父母若不清楚情緒教育的概念，容易在做法與行為上出現偏差，進而錯失教育孩子的良好機會。在情緒教育上，父母存在著哪些心態上的誤區？
孩子長大就好了
認為小時候耍點脾氣、使性子的行為很正常，長大後自然就會好了。
孩子還小不懂事
認為孩子還小，難免不懂事，犯錯時不需要特別糾正。
孩子還無法溝通
孩子還不太會說話、溝通，就算父母有心想要教孩子也沒多大用處。
不清楚情緒的連貫影響
孩子所表現的情緒反應對於長大後的影響層面不清楚，並不重視情緒教育。
完全尊重等於「放縱」
自認為是給孩子自由，但過分尊重孩子的行為，等於將放縱當成尊重。
只講道理而沒「限制」
只顧著和孩子講道理或溝通，而忽略了沒有給予明確的規範或限制。
沒有「設底線」
在公共場合父母應設底線制止孩子哭鬧的行為，並將孩子帶開而非放任不管。
孩子情緒力不佳6大原因
孩子的情緒力不佳往往與家庭教育或安全感建立不足有關，以下為造成孩子情緒力不佳的6大原因：
1. 父母自己情緒不佳
孩子的學習往往是靠著模仿父母而來，父母若情緒不好時，時常罵孩子或遷怒於孩子，孩子雖不敢回嘴，仍會受到父母的情緒影響。
2. 天生家族性的遺傳
根據大腦科學研究顯示，孩子的情緒反應受到父母的遺傳性影響很大，特別是負面情緒。
3. 溺愛或太過於保護
若父母過於保護孩子，時常順著孩子的心意做事，不讓孩子去經歷挫折或經歷不好的感受，會導致孩子在情緒磨練的機會降低。
4. 觸覺的經驗被剝奪
孩子特別在8～12個月大時，父母須讓孩子進行充分的爬行，或多去戶外活動和與人接觸，增加孩子大腦觸覺經驗，對情緒發展會更良好。
5. 安全感的建立不足
若父母缺乏陪伴或時常吵架、大聲爭執，容易造成孩子的安全感不足。
6. 身體勞累或生病時
一個人剛起床或想睡覺時，大腦的警醒度較低，或是上了一整天課很累或生病時，往往都是情緒較差的時候。
by 小兒感染科 - 黃瑽寧
很多爸媽在孩子一歲之前都被小孩搞得心力交瘁，原因無他----嬰兒睡眠時間真是難搞！這裡有一些有關新生兒、各階段嬰兒睡眠常遇到的問題跟大家分享。
有些嬰幼兒相當不愛睡覺，每次睡覺前總要跟爸媽耗上半天，東翻翻、西滾滾，就是不肯把眼睛閉上，搞得父母七竅生煙，卻又無可奈何。然而，如果我們把「睡覺」視為孩子一天之中，與父母最長時間的分離，也許這樣就比較能同理，為什麼孩子那麼不喜歡睡覺了。
入睡前的孩子們都害怕，眼睛一旦閉上，就看不見爸爸媽媽了，所以他盡其所能的讓自己保持清醒，搖頭晃腦，大聲唱歌，都是在告訴父母：「我不想睡，我想念你們，還想多跟你們玩！」
人與人之間任何的分離，都會有個表達思念的儀式，而睡覺前由父母主導親子的暫時分離，就是「睡前儀式」的意義。
一場認真的睡前儀式，是為了讓孩子覺得安心，並且感覺一天在美好、幸福的氣氛中，劃下句點。
睡前一小時，先進行睡前儀式
睡眠儀式沒有標準方式，大致上的概念，就是在夜晚長睡眠之前一至兩小時，親子間有一些規律發生的活動（routine），比如：七點洗澡、喝奶、刷牙、七點半講故事或聊天、八點關燈、禱告、按摩、親親，然後睡覺。既然是「儀式」，盡量每天維持固定時間、固定順序、固定地點，讓孩子被制約，進入想睡覺的情境。
睡前儀式的活動中，盡量不要有太激烈的行程，比如：在床上格鬥大摔角、講超級好笑的笑話等。還有很重要的一點，就是必須禁絕有「藍光暴露」的活動，包括看平板電腦、手機、電視等。家裡若有LED白晝光的燈，也務必熄滅，改為黃色系光源。因為LED白光也含有大量藍光的光波，會讓孩子的大腦誤以為現在是白天，分泌較低的褪黑激素，導致入睡困難。
進行睡前儀式時，父母一定要專心在孩子身上，把手機收起來，放下所有雜事，專心享受親子時光。如果白天有處罰孩子，或者有對孩子吼叫、責罵，可在睡前再次重申，你已經原諒他，告訴孩子：「我愛你。」孩子有任何害怕的事，像是夫妻吵架，也可以在此時解釋清楚，讓孩子知道父母已經和好了，或者告訴他，爸媽吵架不是因為你不乖，並不是你的錯。
「用心付出」比「方法」更重要
美國賓州大學教授道格拉斯．泰提（Douglas Teti）曾經研究睡前儀式的成功因素，發現祕訣就在於，母親是否有感受到寶寶微妙的動作，並且給予回應。
比如說，他觀察到一組容易入睡的母子，母親抱著六個月大的嬰兒餵母奶，只要寶寶發出聲音，母親就馬上回應：「It’s OK.」寶寶偷偷睜開眼睛瞄一下，媽媽總是微笑的看著他，這些回應都令寶寶安心，很快就睡著了。
另一個成功的案例，是當孩子對床邊故事失去興趣時，媽媽立刻感受到孩子的不耐煩，用翻頁、換一本書或停止說故事等方式回應。這些都可以讓睡前儀式事半功倍。
有位睡前儀式失敗的母親，努力讀著床邊故事，小孩不耐煩的跑下床，她還硬把孩子拽上床，堅持把故事講完，整個睡前氣氛糟糕透頂，最後孩子當然不肯睡覺。其他失敗的原因還有：自己滑手機，眼神與孩子沒有接觸；放孩子不喜歡聽的音樂、故事；甚至有媽媽放語言教學音檔。這些都不是睡前儀式的好主意。
很多父母在網路搜尋，看到專家分享讓寶寶入睡的絕招，什麼觸覺刷啦、衛生紙在臉蛋上揮啦、按摩腳底啦……結果別人成功的方法，自己試都沒用。其實賓州大學的研究，就已經告訴我們答案：媽媽不管與寶寶有無肌膚接觸，或者使用任何的入睡絕招，對幫助寶寶睡眠都沒有顯著的差異。
其實，睡前儀式的重點，根本不在於方法，而是父母有沒有用心陪伴，用心付出，回應孩子的需求。
嬰幼兒睡眠訓練：給父母一些喘息時光
嬰幼兒的睡眠訓練，英文叫做「behavioral sleep intervention」。在教導怎麼做之前，我必須再次強調，並不是所有家長都需要執行睡眠訓練。如果父母和寶寶的睡眠之間，沒什麼嚴重的相互干擾，媽媽半夜親餵母乳一點也不困擾，翻個身可以繼續睡覺，這種情形下，根本就不需要刻意訓練。
對於不同時期的嬰幼兒，睡眠訓練的重點也不一樣。
小於三個月
千萬不要寶寶一出生，就想訓練他自行入睡。根據羅馬大學教授奧利維耶羅．布魯尼（Oliviero Bruni）的研究，想要建立寶寶自行入睡模式，在三至六個月之間訓練，似乎是比較好的時機。他發現三個月前就開始訓練自己睡過夜的寶寶，到一歲時半夜醒來的頻率反而較高，睡眠品質沒有比較好。如果三個月之後才開始訓練，效果就好得多。
這項觀察似乎也符合「依附理論」，前三個月先建立寶寶大腦的安全感，有了安全感之後，再慢慢讓寶寶自行入睡，三至六個月的時候訓練較好。三個月以下的寶寶，先忘掉訓練睡眠的事，好好建立哺乳模式，並增加寶寶的安全感。
提供一些讓父母們輕鬆點的方法：
1.躺著親餵母奶，不要坐著餵。
2.邊餵邊休息，睡著也沒關係。
3.母嬰肌膚貼肌膚，最多穿一件衣服，要是天冷就開暖氣。
4.寶寶的胃大小不同，兩至四個小時吃一次都有可能，不要強求，順其自然。
5.瓶餵的寶寶，可以使用奶嘴當作安撫。
三至六個月
三至六個月，是可以開始試著做嬰兒睡眠訓練的時機。如果媽媽已經被折磨三個月，覺得很痛苦，可以試試這些方法：
1.不要讓寶寶邊喝邊睡。在寶寶想睡但仍醒著的時候，就把他放在嬰兒床裡。如果寶寶睡著的時候在吃奶，醒來就期望自己在吃奶；如果寶寶睡前最後的記憶是在媽媽懷裡，醒來會期望自己在媽媽懷裡。所以，趁寶寶還醒著的時候，就要將他放在該睡覺的地方。
2.剛放下的時候，寶寶可能會哭，可以抱他，搖他，讓他情緒穩定，但仍要在寶寶還沒睡著之前，就將他放進嬰兒床。
3.試著半夜不要餵奶。如果寶寶哭，可以拍拍他，但暫時不餵奶，看看他的反應。若寶寶撐不了飢餓，夜奶還是可以餵，但是逐次減少三十至五十毫升的奶。或者可以在爸媽快就寢前加餵一餐，但不要刻意增加太多，以免胃食道逆流。
4.寶寶半夜哭鬧，可以先試著讓他安撫自己。若寶寶半夜會怕，請平靜的安撫他，小聲哼歌或說話。切忌心浮氣躁、搖晃太劇烈、拍打太大力……這都會讓他更緊張。
5.可以使用奶嘴。
六個月至三歲
六個月之後，有些寶寶會進入「分離焦慮」時期，當初可以自我安撫入睡的寶寶，突然間變得非常黏人，不肯自己睡，睜開眼就一定要找媽媽。這時父母可以試試這些方法：
1.每天就寢的時間固定。
2.建立良好的睡前儀式。
3.可以使用玩偶、安撫巾或安撫被。
4.半夜的分離焦慮如果哭得太嚴重，可以握著他的手，同樣保持平靜，不要講太多話或開燈，握到你覺得寶寶平靜下來為止。
5.對於嚴重分離焦慮的孩子，若訓練兩週依然成效不彰，或許放棄訓練，回到親子共眠較好。畢竟讓寶寶得到足夠的安全感，直到他可接受的年齡，總比每晚拚老命，親子一起流淚來得輕鬆。
根據一項美國四所大學共同發表的相關研究，嬰幼兒睡眠訓練的成效，其實還算不錯。大部分家長都是在寶寶六個月左右開始訓練（這也是剛才建議的時間點），第一晚通常最難熬的，寶寶平均哭了四十三分鐘，哭到累了才入眠。但只要持之以恆，經過一週的堅持，寶寶哭泣的時間減少至八．五分鐘，並且只剩五．二％的父母還處於高度焦慮。
兩週後，寶寶幾乎都能成功自己入睡，晚上比較不會醒，而且較能睡在自己的房間或小床。寶寶晚上起來的次數，從三至四次變為零至一次，半夜餵奶次數也明顯降低。總而言之，經過二至四週後，幾乎所有參與的家長，都能感覺自己與寶寶的睡眠品質變好了。
睡眠問題，沒有標準答案，只有適合你家的答案
數據歸數據，科學歸科學，當我在診間解決寶寶睡眠問題時，仍會先把重點放在父母身上。我會觀察今天這位母親本身個性是焦慮的，還是冷靜的？父親在寶寶睡眠的問題上，又抱持著什麼態度？這家庭對睡過夜的標準是什麼？寶寶是否有親餵母乳？這些問題都是我給予睡眠建議之前，所需的重要資訊。
很多媽媽聽到我最後建議：「今天開始，妳就晚上恢復躺著哺乳，親子共眠，寶寶一哭就餵奶，他吃他的，妳睡妳的。」竟是鬆了一口氣，如釋重負。她們終於可以拋下那些令人困擾的罪惡感，以及「沒戒夜奶的媽媽不是好媽媽」的指控（甚至來自於丈夫），重拾身為母親的自信。旁人也許會說：「這樣一個晚上起來三、五次，不累嗎？」但對這位母親來說，半夜一直起來安撫哭泣的小孩更累，只要能躺著餵奶，她就甘之如飴。
有些家庭的做法，是「另一位依附者」來陪睡、餵奶，比如說爸爸。但是當爸爸開始陪睡後，會有一段兩週左右的陣痛期。在爸爸與孩子建立新的睡前模式時，媽媽在陪睡時間不要出現，甚至也不要出聲，別讓寶寶聽到「第一順位者」還在家中，否則他就會瞪大眼睛或放聲大哭，要門外的媽媽「給我進來」！
當然，對喝配方奶的寶寶，如果要爸媽半夜一直起來泡奶，簡直是要命的折磨。所以對於某些家庭，我反而建議全家人，稍微把對寶寶的關注程度降低，藉由嬰幼兒睡眠訓練，讓寶寶在有限的陪伴下自行入睡。如此，父母可以好好休息，進而解救因睡眠不足瀕臨崩潰的家庭氣氛，各退一步，皆大歡喜。
在訓練過程中，我們也必須尊重寶寶的先天氣質，以及他的依附感需求程度，來決定最終的目標。比如說，有些寶寶只要睡在自己的小床上就感到安全，這樣當然是隨便訓練一下就搞定了；但其他寶寶可能要看到媽媽才能入睡，有些則要摸到媽媽才能入睡，有些得要抱到媽媽，甚至吸到乳房才感到安心。所以父母要根據自己寶寶的需求，設定彼此都能接受的界線，看寶寶是否能接受這樣的安撫而自行入睡，這些都是要嘗試過才知道。
談起疫情對大人與孩子的衝擊，每個家庭都有訴不完的苦衷。但ＷＨＯ警告，更嚴重的是現在看不出來的災情──疫情讓幼兒宅在家，也讓他們遭逢無法達成全部潛能的風險，還影響到未來的學習基礎。關鍵在於不冷落幼兒，持續給予他們愛與學習的刺激。
因為疫情，讓孩子長期待在家裡，二個月、三個月、一年、一年半……，對幼兒會有什麼影響？
他們可能會問為什麼、鬧脾氣、作息大亂、不睡覺、吵著要出門，但更值得矚目、現在可能還看不到的是，缺乏跟人互動與刺激，被忽視，可能長期影響心理、認知發展與未來學習。這是美國國家衛生研究院（National Institute of Health）彙整40篇研究，包含西班牙大流感、H1N1、新冠肺炎，以及人口普查、嬰幼兒長期追蹤、家長與教師訪談後提出，最大的擔憂與提醒。
疫情對小小孩的影響超乎想像
美國國家衛生研究院指出，新冠肺炎對嬰幼兒最立即的影響，就是作息與環境的改變。因為要避免感染，托育中心多半得關門，孩子得待在家。但是家長仍然要出門或在家上班，所以只好安排不同的人或地方，在不同的時間照顧孩子，很難讓孩子穩定地在一個地方、與相同的人共處、在差不多的時間做一樣的事情。
這讓孩子得不斷適應新的情境與要求，不停地被打斷正在做的事情，面臨新的壓力，或是根本被忽視了。所以，在這段期間，不少幼兒出現一些退化性的行為，例如尿床或又得使用尿布、特別黏人、不睡覺、愛哭鬧、拒絕大人的要求、講不聽、記不住被教過與提醒過的事……。
這些是父母和照顧者看得到的狀況。比較短期的現象，多半可以藉著穩定環境、多關心孩子，聽他們說話，認可與舒緩他們的情緒、或是小兒科醫師的協助改善。但更長期的影響，是看不到的、孩子的內在變化。
首先是他們的社交與情緒等心理發展。美國非營利組織「閃亮未來兒童發展中心」（Their Future’s Bright Child Development Center）的創辦人威克斯（Lucretia Wilks），在密蘇里州開了招收從出生到七歲的托育中心。他告訴美國知名的凱瑟家族基金會的健康新聞中心，在疫情之前，小小孩們每天在一起，手牽手、互相擁抱、緊密地聚在一起玩，是習以為常的事情。但是疫情爆發後，這些情景因為停課、或社交距離等防疫措施，而消失了。
當孩子三三兩兩回到托育中心時，或因疏離了一陣子、或者因為防疫措施，尚無法立刻回到從前，許多孩子出現焦慮的狀況。所以，一同消失的，還有孩子與人親密互動、表達情感、建立信任與關係、形成友誼的社交與情緒發展等刺激和滿足。
提供適當刺激、避免幼兒情感被忽視
更長期地看，聖路易斯華盛頓大學醫學院的精神科副教授坦頓（Mini Tandon）指出，有結構的生活與日常儀式是孩子賴以穩定發展、認知學習與日後成功的基礎。所以世界健康組織與跨國的非營利機構早期兒童發展行動網絡（Early Childhood Development Action Network）就呼籲，大家要正視，疫情把孩子們放在無法達成全部潛能的風險中。因為這正是孩子腦部快速成長的關鍵時期，錯過了這個成長窗口，也會影響將來學習的基礎。各界應該盡速採取行動，降低孩子被忽視、缺乏足夠的刺激與關愛等情況，幫助孩子預防這些問題。
雖然為了防疫，的確有需要關閉某些托育設施，並且保持孩子的社交距離。但大人仍有很多可以著力之處，避免孩子長期與人疏離、被忽略。在美國，忽視幼兒的情感，也被視作一種虐待。
美國國家衛生研究院的報告指出，大人要多留意孩子們在疫情時的遭遇，包括停課、被迫待在家、暫請親友照顧、改變作息、被冷落或放任不管、身體與社交活動變少、入睡困難、過度使用電子產品、不健康地飲食、與人疏離。在發現異狀時，盡早干預與回復正常。
在疫情期間，則要盡量少讓13歲以下的孩子代替大人照顧弟弟妹妹，因為這些哥哥姐姐們自己也需要成長的刺激，往往自顧不暇，也可能無法兼顧、給予年幼的弟妹所需的照顧和互動。
大人仍要盡可能把握在家的時間，輪流陪伴孩子，不要放任、不理會他們，給他們適度的刺激和各種發展練習，像是玩玩具、動動手腳、施展筋骨等。雖然無法跟親友見面，但也可以透過視訊和親友互動，保持聯繫與情感的連結。
而如果將來有機會進行小型聚會或回到托育機構，只要參與者盡量單純、不要有太多人，尤其是不特定人，還是可以讓孩子適度外出接觸刺激，只是別忘了要多留意環境跟小孩的衛生、清潔習慣。
資料來源：親子天下 by 黃敦晴 https://www.parenting.com.tw/article/5090305
孩子最近居然會咬人，怎麼回事？
生氣也咬，開心也咬，是因為口腔期沒有滿足嗎？
他也知道咬人人家會痛，那為什麼還是咬，天啊！我還寧可他是打人……
其實咬人行為在每個孩子的發展過程都曾經出現過，但不同年紀出現的理由和處理策略都不同。
一歲以下的寶寶
親餵、清潔口腔、抱抱的時候都可能發生過，對一歲以下的孩子，這真的很正常，因為孩子在探索他的口腔動作，對他而言，這時候口腔是他身體最活耀的器官，他好奇，他也根本搞不清楚為何這個行為不對，所以，他咬你是無心傷害你的，你要做的是讓孩子了解這個行為你不喜歡，你可以突然就不理孩子或冷漠告訴孩子你不喜歡，如果你說得太多做的太多，反而會讓孩子覺得這個行為可以吸引到你的注意力，結果弄巧成拙！
一到三歲幼兒
這年紀孩子咬人的原因，有以下三種可能：
1. 展現自主權：此階段的孩子較自我，常因為玩具的爭奪、不願意分享或缺乏照顧者的關注，為了展現自主權，而產生咬人行為。有研究顯示，2歲以上的孩子若超過五分鐘未獲得關注，則有可能用這樣的行為來吸引注意力。
2. 情緒宣洩：這個階段的孩子思考力還在發展，因此在遇到問題當下，很容易產生情緒，為了抒發自己的情緒，就可能用「咬」這個行為來排解，所以才會開心也咬，不開心也咬。
3. 不成熟的溝通方式：孩子可能語言發展尚未成熟，不知道如何去表達自己的情緒或想法，因此就用行為直接表示。
三到六歲兒童
這個階段的孩子，應該已經具備足夠的思考的能力和表達能力，但若持續出現咬人問題，則可能是因為：
1. 情緒上的安全感或關注不足夠，而產生的自我保護機制。
2. 孩子也有可能是在嘗試看看這樣子做會發生什麼事，引起關注，挑戰底線。
3. 衝動、問題解決策略差，若再加上過去教養方式，都只告誡孩子不可以咬人、不能咬人，但未讓孩子充分了解正確應該怎麼做，那麼孩子的腦袋不斷被強化的就是「咬人」這個詞，當下次又遇到事情時，孩子在情緒上，腦袋可能就只會浮現「咬人」的畫面，結果悲劇就一再重演了。
4. 感統失調問題，因此孩子會透過一些推、咬、拉人等大力碰撞的動作來滿足本體覺和觸覺，口腔感覺處理的問題也可能涵蓋其中。
五大方法改善咬人問題
所以孩子會咬人，不見得與口腔期不滿足有大關係，反而和孩子的情緒處理、表達能力及問題解決能力有大相關。如果孩子出現咬人行為，應該就下面五點著手：
1.快速轉移，離開現場
當孩子情緒已經開始比較激動時，建議可以趕快轉移注意力，給他喜歡的玩具、帶他去散步，離開緊張的氣氛來避免接下來較激烈的行為(先讓孩子冷靜下來後，再來講道理，效果加倍呦！)。
2.增加口腔刺激、感統活動
針對感覺統合失調的孩子，建議可以多提供口腔刺激，多讓孩子吃冰、硬、脆的東西來增加口腔感覺，以滿足他的感覺尋求。另外也應多提供較多的感官活動(例如：刺激強度較高的攀爬、蹦跳、奔跑)，足夠的活動量，滿足孩子的本體覺、觸覺及活動量。
3.建立分享模式
除了表達之外，也要和孩子建立”分享模式”，用計時器限制時間，時間到就要交換玩具，讓孩子先從交換開始練習分享，比起分享給別人，交換會來得更容易些唷！而且利用計時器，孩子能很清楚知道甚麼時候可以再換我，玩不夠？很好，這樣孩子就會學到等久一點，下次我也就可以玩久一點，而且等待的時間我還可以玩別的東西。
4.繪本閱讀
透過繪本的閱讀來增強孩子對此事的認知，例如上人出版的「不要咬人」，台灣麥克的「我不會咬你哦！」，透過聽故事，並觀察繪本中的圖案，來發展孩子的同理心和感同身受的能力，語言能力較好的孩子亦可讓他試著表達出這本繪本在說什麼，試著說出自己該怎麼做，也可加入些情境模擬，讓孩子說說看自己有什麼好方法呦！。
5.練習表達
平常可以透過一些表達的練習、模擬情境(如：你沒有拿到玩具，現在好生氣，那應該怎麼辦呢？告訴媽媽我就可以幫你唷！)，讓孩子知道更多解決問題的方法，也讓孩子有更多表達的技巧來降低其行為的衝動。
年紀小的孩子可能不見得能清楚表達自己的情緒，可以用心情顏色來引導，例如我現在是噴火的紅色，或我現在是橘色了，我快要變紅色了……等等，這樣的方式也有助於孩子的情緒控制發展。
資料來源：天才領袖 作者：王宏哲 https://www.leaderkid.com.tw/2020/06/26/13304/
六個月之後，有些寶寶會進入「分離焦慮」時期，當初可以自我安撫入睡的寶寶，突然間變得非常黏人，不肯自己睡，睜開眼就一定要找媽媽。馬偕兒童醫院兒童感染科主治醫師黃瑽寧醫師建議，這時父母可以試試這些方法：
1.每天就寢的時間固定。
2.建立良好的睡前儀式。
3.可以使用玩偶、安撫巾或安撫被。
4.半夜的分離焦慮如果哭得太嚴重，可以握著他的手，同樣保持平靜，不要講太多話或開燈，握到你覺得寶寶平靜下來為止。
5.對於嚴重分離焦慮的孩子，若訓練兩週依然成效不彰，或許放棄訓練，回到親子共眠較好。畢竟讓寶寶得到足夠的安全感，直到他可接受的年齡，總比每晚拚老命，親子一起流淚來得輕鬆。
根據一項美國四所大學共同發表的相關研究，嬰幼兒睡眠訓練的成效，其實還算不錯。大部分家長都是在寶寶六個月左右開始訓練（這也是剛才建議的時間點），第一晚通常最難熬的，寶寶平均哭了四十三分鐘，哭到累了才入眠。但只要持之以恆，經過一週的堅持，寶寶哭泣的時間減少至八．五分鐘，並且只剩五．二％的父母還處於高度焦慮。
兩週後，寶寶幾乎都能成功自己入睡，晚上比較不會醒，而且較能睡在自己的房間或小床。寶寶晚上起來的次數，從三至四次變為零至一次，半夜餵奶次數也明顯降低。總而言之，經過二至四週後，幾乎所有參與的家長，都能感覺自己與寶寶的睡眠品質變好了。
資料來源：親子天下https://www.parenting.com.tw/article/5085511
嬰幼兒也能親子共讀 醫師：「對話式閱讀」有助發展
2021-07-07 00:00 (更新：2021-07-08 13:24)
by 兒童復健名家觀點 - 台灣兒童復健醫學會
孩子幾歲可以開始「親子共讀」呢？寶寶從還是胎兒的時候，在媽媽的肚子裡，就能聽到聲音，因此帶領孩子體驗閱讀的美好，永遠不嫌早！醫師分享親子共讀前爸媽該知道的5件事，並提供分齡互動技巧給爸媽參考。
嬰幼兒也能親子共讀 醫師：「對話式閱讀」有助發展
「聽覺」是發展最早的感官，寶寶還在母體內時，就開始去聽媽媽心臟跳動的聲音，這樣的律動非常重要，也是之後學習語言的基礎。隨著胎兒越長越大， 頭部慢慢去碰到媽媽的骨盆，媽媽的聲音就可以透過骨頭傳導到子宮內，因此即使剛出生的嬰兒，也會對媽媽的聲音感到熟悉且溫暖。
不論寶寶是否能識字，爸媽帶領孩子一起體驗閱讀的美好永遠不嫌早、也永遠不嫌太遲，因為任何年齡的嬰幼兒都可以從中受益，「親子共讀」能為嬰幼兒奠定語言發展的基石，並賦予孩子日後形塑社交情緒技能的工具。
親子共讀前爸媽該知道的事
1.在快樂的氛圍下進行共讀
即便了解親子共讀有益於孩子發展，父母要時刻提醒自己不要過於躁進及功利，避免孩子烙印閱讀是痛苦的印象，一旦覺得痛苦，這項活動便很難持續進行。
2.書籍是親子互動的「媒介」
親子共讀的重點在於共讀時親子間一來一往的情感或對話互動，而不單是講述故事本身。閱讀的過程親子之間專注於相同的地方效果最好，配合孩子的步調，而不是急於把書念完；單純播放故事機的故事無法取代親子共讀，而速度快速的動畫故事也不鼓勵學齡前兒童觀看，以免看紙本書時無法專注。
3.安排至每日例行活動
每天在相對固定的時間進行這項活動，在我們家是洗澡完後的這段時間，父母可以觀察孩子的作息哪一段時間注意力較集中，情緒平穩時進行。
4.成功的養成習慣
不苛求完美，保留適度的彈性。例如日常都是洗完澡後進行共讀，某天恰巧孩子當時情緒不穩，待情緒平穩後再進行閱讀或暫停一天都是被允許的，千萬別因為中斷而感到罪惡遂放棄持續習慣。
5.營造閱讀的環境
家中的一隅放置孩子專屬的小書架，書架上可置放適合孩子該階段的書籍，如此一來，可增加書籍的可近性，此外讓孩子掌有部分的選書自主權，會增加他們的閱讀意願。
有些孩子在某個階段可能喜歡重複讀同一本書，父母可以適時扮演引導的角色但不須強加勸阻，因為對孩子而言重複的過程還是可以學習到很多東西的。
讀到這裡，爸媽們是不是已經躍躍欲試，但對於用什麼方式跟孩子一起閱讀毫無頭緒？在眾多的親子共讀互動方式之中，「對話式閱讀」（dialogic reading）是近年常被推薦的學齡前幼兒共讀策略。對話式閱讀的特色在於「以孩子為中心」，讓孩子從被動聆聽者轉換成和父母一起對話和說故事，改善了只是照本宣科孩子容易分心的缺點，執行方式整理了2003年Zevenbergen 與 Whitehurst 提出的方法。
「對話式閱讀」分齡技巧
【初階版】適用2-3歲語言程度的兒童
初階版的對話式閱讀，共有9個小技巧簡述如下：
1.請孩子「命名」書本中的插畫。例如：這是什麼？
2.孩子命名正確後，進一步就此物的特徵再問問題。例如：這隻小狗是什麼顏色的呢？
3.孩子回應正確時適時重複孩子說的話,加強孩子的信心。例如：沒錯, 這是一台馬車。
4.適時給予協助。例如：孩子答不出來時，父母示範解答後，邀請孩子重複一次。
5.讚美與鼓勵。
6.追隨孩子的腳步和興趣，孩子有興趣處可以多停留並延伸。
7.享受閱讀的愉快時光，利用類似玩遊戲的方式，從閱讀的過程中創造輪流對話的語言環境。
8.問孩子開放性問題。
9.擴展孩子說出的語言。
【進階版】適用4~5歲語言程度的兒童
這裏介紹的是利用Whitehurst等人提出「PEER」和「CROWD」策略來進行對話式閱讀。
「PEER」提供了對話式閱讀進行的架構，分別代表：
誘發（prompt）：讓孩子多講（誘發的方法可用後述的CROWD）。
評估（evaluation）：對孩子的回應做評估，並給予回饋，可以是言語的讚美、讚許的表情或肢體動作，或是修正孩子不恰當的回應。
擴展（expand）：重述孩子所說的並且將孩子的回應加以擴展和延伸，建議延伸的範圍應視孩子程度而定，這樣孩子可以學習到比目前程度更高的回應方式。
重複（repeat）：邀請孩子重複剛剛父母擴展後的句子。
最重要的，如何誘發孩子多講，我們可以利用「CROWD」策略問孩子問題，簡述如下：
填充型問題（complete）：當孩子對內容較熟稔後，父母可以試著留下句子或片語的一部份讓孩子填空。
回憶型問題（recall）：讀到一個段落時，可以讓孩子試著回憶統整，或是對之前的內容向孩子提問。
開放型問題（open-ended）：利用開放式問題（例如為什麼、如何、會怎麼樣、怎麼了），讓孩子用自己會的詞彙和句子回答。
wh-系列問題：對內容提出包括哪裡（where）、何時（when）、如何(how)、為何（why）、如何（what）等問題
與生活經驗連結的問題（distancing）：問書中的內容與孩子日常的體驗連結相關的問題。
鼓勵各位爸媽，著手開始一舉數得的親子共讀，以上這些閱讀策略不一定每次、每個都要用上，一次隨意挑幾個也可以，不必感到很有壓力，這些策略用會越上手，唯有我們自己感到愉快，孩子也才能和我們一起樂在閱讀。這項親子活動絕對值得您付出寶貴時間與孩子一同進行、持之以恆，未來不管是孩子或是爸媽自己，都會感謝自己當初的努力！
作者｜恆新復健科診所胡鈺薇醫師（文章為作者提供內容，不代表親子天下立場。）